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一名20歲女子在上課時突覺胸痛不適,緊急送至台北醫學大學附設醫院急救,到院後隨即失去呼吸心跳,急診團隊緊急施以ECPR(即心肺復甦術加上接體外維生系統葉克膜),成功爭取到搶救時間,迅速找出病灶確認是肺栓塞引發的致命危機,病患2周後即康復出院。醫師研判,女子應是長期服用調經藥導致肺栓塞,若未能及時搶救,死亡率最高可達3成。
北醫附醫急診醫學科主任侯甚光表示,肺栓塞、心肌梗塞的病患到院前心跳停止比例極高,過去醫護需要同時進行心肺復甦術,並找出致病的原因。為爭取急救黃金時間,北醫附醫積極推行ECPR,除了為病患施行心肺復甦術,到院後即刻接上體外維生系統,維持病患生理機能,讓醫療團隊有更多時間找出病因。
心臟外科曹乃文醫師指出,據一份2014年研究統計,台北市到院前心跳停止並施以CPR的病患,存活率約為5%;北醫迄今為49名病患施以ECPR,成功救回19人性命,存活率為38.8%,明顯高於以不能不逛CPR急救的存活率。
侯甚光主任表示,肺栓塞是一種急性疾病,最常見的原因是病患血液過於黏稠、循環不良,血液在下肢凝結產生血栓,一旦血栓流入肺動脈塞住血管,即形成肺栓塞;由於肺栓塞不易預防,常見病患突然出現胸悶、胸痛等症狀,數分鐘內就可能失去呼吸心跳,死亡率最高可達3成。
以日前收治的這名病患為例,病患到院時還能與醫師正常對談,但短短數分鐘內病情急轉直下,且突然失去呼吸與心跳,急診團隊立即為她施以行心肺復甦術,並同步通報心臟外科團隊接上體外維生系統葉克膜,維繫病患一線生機,再送入心導管室,找出病因、迅速治療,術後病患恢復良好,兩週後即出院返家。
侯甚光主任提醒,長期服用避孕藥、調經藥等荷爾蒙類藥物,可能增加血栓發生的機率。此外,長期臥床或久坐、體型較為肥胖的民眾亦是肺栓塞的高風險群,若民眾發現腿部出現不明腫脹與硬塊,有可能是血栓或肺栓塞的前兆,應提高警覺並立即就醫檢查。
二○一六台灣高等教育展二十二日在印尼雅加達登場,由教育部政務次長陳良基率團赴雅加達參展,吸引更多印尼學生認識台灣優質的高等教育環境。
今年共有四十九所台灣大學院校赴印尼參展,由陳良基率團赴雅加達、棉蘭等地參展,代表團規模為歷年最大。
陳良基在開幕儀式感謝印尼留台校友聯合總會精心籌劃台灣高等教育展,希望通過本次教育展,讓印尼的學生認識、了解台灣優質且學費合理的高等教育環境。
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